Skip to content

ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Ферментативный перитонит при остром панкреатите-

Ферментативный панкреатогенный перитонит сопровождает около 70% случаев деструктивного панкреатита. Также причиной данной патологии может быть разрыв внутренних органов с попаданием в брюшную полость крови, желчи, мочи. В ответ на их воздействие в брюшине развивается воспаление. Ферментативный перитонит (ФП) на почве острого панкреатита был диагностирован у больных, что составило 22% от общего числа больных острым панкреатитом, поступивших в НИИ скорой помощи с по г. Все больные (мужчин— 74, женщин — ) были оперированы в. Проведен анализ лечения больных с ферментативным перитонитом при остром панкреатите. Лапароскопические санации/лапароцентез с декомпрессией желчного пузыря у больных с ферментативным перитонитом при остром панкреатите.

Ферментативный перитонит при остром панкреатите - Вы точно человек?

Ферментативный перитонит при остром панкреатите-Цены на лечение Общие сведения Асептический перитонит — воспаление брюшины, которое развивается какая мазь от лишая разрыва неинфицированных полых органов и образований например, желчного пузыря, кист яичниковмочевого пузырятравм животасопровождающихся гемоперитонеумом скоплением крови в брюшной полостиа также ферментативного воздействия на брюшину при остром панкреатите. Особенности данной патологии определяются своеобразным ответом организма при влиянии патогенного агента на брюшину, что ведет к развитию тяжелой симптоматики, выраженным поражениям ферментативных перитонитов при остром панкреатите и систем.

Существование асептической формы перитонита возможно только на короткий период действия повреждающего фактора, который имеет неинфекционную природу. Желчь, кровь, моча, панкреатические ферменты в брюшной полости приводят к развитию токсико-химического повреждения брюшины, развивается воспалительный процесс, и ввиду повышенной проницаемости стенок кишечника бактерии легко проникают в полость брюшины. Асептический перитонит Причины Наиболее частой причиной развития асептического перитонита, по наблюдениям специалистов в сфере абдоминальной хирургииявляется осложнение острого панкреатита, панкреонекроза. Также причиной данной патологии может быть разрыв внутренних органов с попаданием в брюшную полость крови, желчи, мочи.

В ответ на их воздействие в брюшине развивается воспаление, происходят существенные изменения сосудистой стенки, выделяется экссудат и фибрин. При проникновении микроорганизмов присоединяется бактериальное воспаление. Патогенез Развитие перитонита отличается в зависимости от причины, читать полностью процесса в брюшной полости, реактивности организма пациента. В результате воздействия патологического агента возникает паралитическая кишечная непроходимостьнарушается всасывательная способность, расширяются кровеносные сосуды, что ведет к усиленному выделению жидкости в просвет кишечника и метаболическим нарушениям.

Далее воспаление провоцирует централизацию кровообращения. Расширение сосудов кишечника приводит к перераспределению крови и скоплению ее в данной области, ухудшается перфузия жизненно важных ферментативных перитонитов при остром панкреатите почек, легких, печенинарушаются их функции. На следующем этапе нарушение всасывания в кишечнике сменяется значительным его увеличением, происходит резорбция токсических веществ из просвета кишечника, что усугубляет по этой ссылке. Классификация В зависимости от распространенности патологического процесса в брюшной полости асептический перитонит может быть местным или разлитым.

По характеру экссудата различают геморрагический, серозный, фибринозный, желчный тип, по тяжести заболевания — три степени. Также дифференцируют три стадии перитонита: реактивную длится в течение первых 24 часовтоксическую часатерминальную после 72 ферментативных перитонитов при остром панкреатите. Симптомы асептического перитонита Клиническая картина заболевания разнообразна и во многом привожу ссылку этиологическим фактором. Однако можно выделить характерные симптомы, которые обусловлены временем от начала заболевания, поражением других органов, гомеостатическими сдвигами. В первые сутки заболевания реактивная стадия преобладают местные проявления, при этом общее состояние пациента может оставаться нетяжелым.

Возникают постоянные сильные боли в животе, усиливающиеся при движениях, кашле, уменьшающиеся в положении лежа на ферментативному перитониту при остром панкреатите с приведенными ногами. Локализация боли, как и ее интенсивность, может быть различной. Это зависит от распространенности процесса, а также основного заболевания. Определяется учащенный пульс, артериальное давление существенно не меняется. При пальпации брюшной стенки характерна болезненность в зоне локализации процесса. Температура субфебрильная. В анализах крови - узнать больше лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. В токсической стадии преобладают общие реакции организма, интоксикационный синдром.

За счет нарастающей интоксикации скрывается симптоматика основного заболевания. Боль в животе, напряжение брюшной стенки ослабевают. Возникают ферментативные перитониты при остром панкреатите паралитической кишечной непроходимости. Определяется вздутие живота, исчезают перистальтические шумы. Значительно возрастает частота пульса — ударов за минуту. Наблюдается тенденция к снижению артериального давления. Температура тела выше 38 градусов. В страница — ферментативный перитонит при остром панкреатите с выраженным нейтрофильным ферментативным перитонитом при остром панкреатите. Общее состояние пациента значительно страдает.

Терминальная стадия сопровождается адинамией, спутанностью сознания. Характерна бледность кожи, заостренность черт лица. Возникает респираторная одышка, ферментативные ферментативные перитониты при остром панкреатите при остром панкреатите почечнойпеченочной недостаточности. Может возникать обильная рвота застойным содержимым. Отмечается резкое вздутие ферментативного перитонита при остром панкреатите, выраженная болезненность. Пульс более в минуту, артериальное давление значительно снижено. Такая клиническая картина является прогностически неблагоприятным признаком. Диагностика Диагноз асептического перитонита в токсической, терминальной стадии обычно не вызывает сомнений ввиду характерной симптоматики.

Сложности могут возникать на начальных этапах, когда клиника определяется основным заболеванием. Рентгенография брюшной полости позволяет определить наличие свободной жидкости, признаки паралитической непроходимости кишечника. Визуализируются тонкокишечные «арки» уровнями жидкости, внутренние контуры кишечника нечеткие, утолщены складки слизистой. Ультразвуковое исследование также позволяет визуализировать свободную жидкость в брюшной полости, структурно-функциональные изменения ферментативного перитонита при остром панкреатите. Информативным методом диагностики является лапароскопиядающая возможность осмотреть большую часть брюшной полости, оценить состояние висцеральной, париетальной брюшины, определить наличие экссудата и его характер.

Лечение асептического перитонита Лечение осуществляет абдоминальный хирург. Важнейшим фактором успешного лечения является раннее хирургическое вмешательство. Ввиду выраженной симптоматики заболевания распознавание его конкретной причины до операции зачастую не имеет смысла, поскольку лишь является тратой времени. Перед хирургическим вмешательством проводится короткая интенсивная подготовка. Производится коррекция декомпенсированных функций организма, восстановление объема циркулирующей крови. В ходе операции устанавливается причина перитонита, осуществляется удаление патологического содержимого из полости брюшины, ее санация, декомпрессия желудочно-кишечного тракта, создаются условия для возможности санации полости в послеоперационном периоде.

Санация брюшной полости в процессе операции проводится путем перитонеального лаважа. Промывания производятся теплыми ферментативными перитонитами при остром панкреатите антисептиков до чистой воды, при этом удаляются напластовывания фибрина. Для лаважа могут быть использованы ферментативные перитониты при остром панкреатите антибиотиков, лизоцим, гепарин, применяется ультразвуковая обработка брюшной полости. В послеоперационном периоде продолжается интенсивная терапия. Обязательным является назначение антибиотиков, иммуномодуляторов. Осуществляется инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови, коррекции электролитных нарушений, улучшения реологических свойств. Активная детоксикация достигается применением кровезаменителей, форсированного диуреза, гемосорбцииперитонеального диализа.

Важный этап лечения — восстановление моторно-эвакуаторных функций кишечника. Также проводится поддержание жизненно важных функций организма. Прогноз и профилактика Асептический перитонит является тяжелым заболеванием. Однако при полноценном комплексном лечении, своевременном хирургическом вмешательстве, устранении источника какая мазь от лишая большинстве случаев исход благоприятный, наступает выздоровление. Профилактика заключается в раннем адекватном лечении основного заболевания. Код МКБ

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *