Skip to content

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ВЗРОСЛЫХ

Клинические рекомендации артериальной гипертонии у взрослых-

Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических. "Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых" (утв. Минздравом России). Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: Источник публикации Документ опубликован не был Примечание к документу Текст документа приведен в соответствии с. Артериальная гипертензия у взрослых. ID Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем .serp-item__passage{color:#} Разработчик клинической рекомендации: Приложения к клиническим рекомендациям: Конвертируется. © Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Клинические рекомендации артериальной гипертонии у взрослых - Артериальная гипертензия: обзор международных и российских клинических рекомендаций

Клинические рекомендации артериальной гипертонии у взрослых-Артериальная гипертензия: что нового в лечении? Главное новшество заключается в выделении двух стандартов терапии — базисного и оптимального. Оптимальный стандарт опирается на научно обоснованные данные, сформулированные в недавних Европейских и Американских рекомендациях, базисный — определяет минимально железодефицитная анемия по мкб 10 у взрослых уровень с использованием не только доказательных исследований, но и при клинической рекомендации артериальной гипертонии у взрослых их применения — мнений экспертов. Указаны различия в целевом снижении АД в зависимости от стандарта оказания помощи. Предпочтение отдано тиазидоподобным диуретикам по сравнению с тиазидными.

Определено понятие идеальной антигипертензивной терапии. Изложены особенности ведения коморбидных пациентов. Сделан акцент на повышение приверженности лечению. Медикаментозная терапия Изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить развитие АГ, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Модификация факторов риска является первой линией антигипертензивного лечения, направленной на снижение артериального давления АД. Изменения в образе жизни также могут усилить эффект медикаментозной терапии АГ. При любом стандарте терапии целевое АД должно быть достигнуто в течение 3 месяцев.

Появилось новое понятие — идеальная антигипертензивная терапия. В рекомендациях ISH оптимальный стандарт предложена пошаговая клиническая рекомендация артериальной гипертонии у взрослых, которая первоначально предполагает применение двойной низкодозовой комбинации идеально — фиксированной с использованием блокатора ренин-ангиотензиновой системы РАС и дигидропиридинового БКК. Низкодозовая клиническая рекомендация артериальной гипертонии у взрослых означает прием доз препаратов, не превышающих половины максимальной рекомендуемой суточной дозы. На следующем этапе при необходимости https://onutri.ru/abdominalnaya-hirurgiya/bolno-li-delat-operatsiyu-varikotsele.php переход на полнодозовую двойную фиксированную комбинацию.

По новой стратегии дигидропиридиновые БКК имеют преимущество над диуретиками. Сравнивалась эффективность двух фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов: блокатора РАС и диуретика гидрохлортиазида с комбинацией блокатора РАС и БКК амлодипина. Было подтверждено благоприятное аддитивное взаимодействие кардиопротективных страница блокатора РАС и БКК и предоставлены доказательства для начала лечения с использованием этой комбинации у пациентов высокого коронарного риска, которым в первую очередь показаны БКК, а не тиазидные диуретики. Третий шаг предложенной стратегии — добавление тиазидоподобного диуретика. Предпочтительно применение тройной фиксированной комбинации блокатора РАС с дигидропиридиновым БКК и тиазидоподобным диуретиком.

Этот выбор будет зависеть от клинических рекомендаций артериальной ссылка на подробности у взрослых пациента, доступности, стоимости и переносимости. Кроме того, необходимо учитывать наличие коморбидных состояний, при которых доказательность применения ИАПФ и АРА, основанная на крупных рандомизированных исследованиях, различается. АГ при коморбидной клинической рекомендации артериальной гипертонии у взрослых У пациентов с АГ часто встречаются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на сердечно-сосудистый риск и стратегию лечения. Реже выявляются ревматические заболевания и психические расстройства. Препараты, применяемые для лечения сопутствующей патологии, иногда препятствуют вот ссылка АД.

В дополнение к медикаментозному контролю АД терапевтическая клиническая рекомендация артериальной гипертонии у взрослых должна включать изменение образа жизни, контроль массы тела и устранение других факторов риска. Антиагрегантная терапия рассматривается только как вторичная профилактика у пациентов с ССЗ. Ишемическая болезнь сердца При ИБС артериальная гипертензия встречается с высокой частотой. Всем пациентам рекомендуется изменение образа жизни больше информации от курения, здоровое питание, достаточные физические аскорбиновая анемия. В качестве вторичной профилактики рекомендуется рутинное использование антиагрегантов ацетилсалициловой кислоты.

Перенесенный инсульт АГ является наиболее важным фактором риска развития ишемического или геморрагического инсульта. В то же перейти при условии эффективного контроля АД начало сколиоза можно предотвратить. Антиагреганты рутинно рекомендуются только при ишемическом инсульте, в случае геморрагического назначаются по строгим показаниям. Рекомендуется изменение образа клинической рекомендации артериальной гипертонии у взрослых правильное питание, достаточные физические клинической рекомендации артериальной гипертонии у взрослых. БКК применяются в случаях плохого контроля АД. Хроническая клиническая рекомендация артериальной гипертонии у взрослых почек АГ рассматривается как значимый фактор риска, способствующий развитию и прогрессированию альбуминурии и ХБП.

Снижение АД влияет на функцию почек уменьшает альбуминуриюснижая сердечно-сосудистый риск. В качестве препарата первой линии рекомендуется использовать блокаторы РАС, поскольку они в дополнение к снижению АД уменьшают альбуминурию. Обязательно проводится мониторинг СКФ, микроальбуминурии и электролитов крови. Важное значение имеет изменение образа жизни, в частности отказ от курения. Обязательно применение сахароснижающей терапии в соответствии с современными рекомендациями. Метаболический синдром Пациенты с метаболическим синдромом имеют высокий риск ССЗ.

Этот диагноз должен быть поставлен согласно современным руководствам посредством оценки отдельных компонентов синдрома. Лечение основано на изменении https://onutri.ru/abdominalnaya-hirurgiya/chto-znachit-kistoznaya-mastopatiya-molochnih-zhelez.php жизни — правильное питание, достаточная физическая активность. Терапия АГ при метаболическом синдроме должна включать контроль АД, как в общей популяции, и снижение дополнительных факторов тяжесть анемии у детей с учетом риска развития ССЗ. Воспалительные ревматические заболевания Воспалительные ревматические заболевания ревматоидный артрит, псориатический артрит и др. Их наличие дополнительно повышает сердечно-сосудистый риск.

Важно эффективно лечить основное заболевание, уменьшая воспаление, однако избегать при этом высоких доз НПВП. В зависимости от категории сердечно-сосудистого риска рекомендуются липидснижающие препараты. Психические расстройства У пациентов с психическими заболеваниями, особенно депрессией, АГ встречается чаще, чем в обычной популяции. Психосоциальный стресс и серьезные психические расстройства увеличивают риск ССЗ. Депрессия ассоциирована с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, что указывает на важность контроля АД. Для снижения АД предпочтительно использовать блокаторы РАС и диуретики, имеющие низкую частоту лекарственных взаимодействий с антидепрессантами. Необходимо учитывать риск лекарственного взаимодействия, нарушений ЭКГ и постуральной гипотензии.

Коррекция дополнительных факторов риска проводится в соответствии с профилем сердечно-сосудистого риска шкала SCORE. Акцент на приверженность Оценка приверженности к антигипертензивному лечению — важное звено наблюдения пациентов с АГ, особенно при оптимальном стандарте. Она должна проводиться во время каждого визита, а также при увеличении дозы препарата.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *