Skip to content

КОМА ПОСЛЕ ПЕРИТОНИТА

Кома после перитонита-

Первичный перитонит (острый живот, перитонит) имел место у 28 (63,6%) - это .serp-item__passage{color:#} У 11 (25%) больных перитонит носил вторичный характер из-за сложности в. Перитонит кишечника имеет характерные симптомы, однако только врач может  Перитонит – опасное заболевание, которое унесло жизни миллионов людей. Опасность заключается в быстром развитии симптомов. Перитонит – воспалительный процесс брюшины острого или хронического  Как вовремя распознать перитонит, можно ли его предупредить, и что делать, если.

Кома после перитонита - Острый перитонит (K65.0)

Кома после перитонита-Формирование лапаростомы для последующих программных санаций — по показаниям. Радикальное устранение кома после перитонита перитонита предусматривает: - удаление воспаленного органа аппендэктомия, холецистэктомия ; - герметичное ушивание перфораций и свежих сквозных ранений полых органов; - резекцию органа при язве, опухоли, травмах или нарушении мезентериальногокровобращения ; - формирование колостомы илеостомы для выключения из кома после перитонита пораженных участков толстой кишки.

При отсутствии условий для радикальной ликвидации источникаинфицирования возможна его локализация отграничение тампонами в брюшной полостиэкстраабдоминизация органа. Формирование межкишечных анастомозов на воспаленных участках кишечных петель при гнойном коме после перитонита противопоказано. В таких случаях целесообразно выведение концевых кишечных стом, включая, при необходимости и тощую кишку. Наложение ссылка на страницу шва и формирование межкишечных анастомозов допустимо на невоспаленных участках кишки при отграниченных формах гнойного перитонита.

Межкишечный анастомоз формируется по типу «бок в бок», ком после перитонита его должен быть больше кома после перитонита кишки. При наложении швов на ободочной и прямой кишках целесообразно операцию дополнить формированием временной разгрузочной колостомы. При правосторонней гемиколэктомии вопрос о формировании первичного илеотрансверзоанастомоза или формировании илеостомы решается индивидуально в зависимости от состояния стенки подвздошной кишки. При резекции левой половины толстой кишки формируется одноствольная колостома. При выраженном парезе и расширении кишечных петель более см показано проведение декомпрессии пищеварительной трубки путем назоинтестинальной интубации на всем протяжении тонкой кишки широким 2-х канальным неприсасывающимся силиконовым зондом.

Одновременно с установкой назо-интестинального зонда устанавливается назо-гастральный зонд. Дренирование брюшной полости проводится становленными через контрапертуры дренажными трубками желательно двухканальными силиконовыми дренажами или дренажами типа «галльский крест» с рациональным их размещением в предполагаемых местах скопления экссудата при распространенном перитоните — в поддиафрагмальные, подпеченочные области, левый боковой канал, малый таз. Введение тампонов в брюшную полость допустимо только при невозможности радикального устранения источника перитонита и в целях гемостаза.

Варианты завершения операции: Оперативное вмешательство с полным устранением источника может быть завершено дренированием и ушиванием брюшной полости наглухо. Релапаротомия «по программе» или этапная санация брюшной полости производится через часов после первичной операции. Этапные санации включают в себя снятие временных швов с лапаротомной раны, ревизию брюшной полости, эвакуацию экссудата, промывание брюшной полости растворами антисептиков, закрытие лапаротомной раны. Антибактериальная терапия. Антибактериальная терапия начинаться непосредственно после установления кома после перитонита перитонита. Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством. После получения результатов микробиологических исследований необходима коррекция антибиотикотерапии по чувствительности микрофлоры.

Патогенетическая посиндромная терапия. Коррекция метаболических нарушений: - нормализация белкового и углеводного обменов; - использование энергетических материалов в виде растворов декстрозы, концентрированной глюкозы с введением адекватного количества инсулинасолей кома после перитонита, коферментов витаминов ; - введение антигистаминных средств; - введение ингибиторов протеаз. Коррекция иммунологического статуса: - пассивная иммунизация гипериммунными плазмами и сыворотками; - использование иммуномодуляторов т-активин, тималин, миелопид и препаратов неспецифической иммунокоррекции дибазол, аскорбиновая кислота ; - ультрафиолетовая и лазерная обработка крови. Постоянная декомпрессия тонкого кишечника при малых цифрах разряжения мм. Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы: 7.

Респираторная терапия, профилактика бронхолегочных осложнений: 8. Активные комья после перитонита после перитонита детоксикации следует использовать при II и III степени посетить страницу источник интоксикации: - комом после перитонита выбора считать проведение плазмафереза с момента стабилизации гемодинамики целесообразен забор плазмы мл с возмещением адекватным количеством донорской плазмы и альбумина ; - в случае выраженной трахеит как лечится у взрослых целесообразно проведение гемодиализа или гемодиафильтрации; - УФО крови объем облученной крови мл.

Обезболивание в послеоперационном периоде: - перидуральная анальгезия комьями после перитонита анестетиков, наркотических анальгетиков; - традиционное обезболивание: наркотические и ненаркотические узнать больше здесь. Коррекция энергетического потенциала путем: - регуляции кислородного и углеводного обменов адекватная функция дыхания, трахеит как лечится у взрослых микроциркуляции, снятие трахеит как лечится у взрослых резистентности ; - парентерального питания с общим энергоресурсом ккал ; - энтерального зондового питания со дня послеоперационного периода. Автор https://onutri.ru/anesteziologiya/zhelezodefitsitnaya-anemiya-perifericheskaya-krov.php Статья добавлена 31 мая г.

Статьи и новости.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *