Skip to content

ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации-

Клинические рекомендации. Фолиеводефицитная анемия. .serp-item__passage{color:#} Фолиеводефицитная анемия – это макроцитарная анемия, развитие которой обусловлено дефицитом фолатов в организме. catad_tema Железодефицитная анемия - статьи. Фолиеводефицитная анемия у детей. Клинические рекомендации.  Фолиеводефицитная анемия у детей. МКБ D Год утверждения (частота пересмотра): (пересмотр каждые 5 лет). Настоящий стандарт устанавливает клинические рекомендации (протокол лечения) диагностики и лечения фолиеводефицитной анемии  Описание составляющей Фолиеводефицитная анемия. D Критерии и признаки, определяющие модель пациента Наличие дефицита фолиевой кислоты и анемии.

Фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации - Диагностика и принципы лечения дефицитных анемий у детей (в таблицах и схемах)

Фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации-Башляевой ДЗМ», Москва На основании данных современной литературы и анализа собственных клинических наблюдений освещены клинико-анамнестические и лабораторные особенности железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной анемий у детей. Представлены основные принципы верификации причин анемического синдрома, обусловленного недостаточностью в организме ребенка железа, фолиевой кислоты и витамина В Изложены ключевые положения, лежащие в фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации дифференциального диагноза между железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной анемиями. Представлены принципы лечения указанных дефицитных анемий у детей.

Выявление анемии у ребенка определяет необходимость обязательного уточнения причин указанного патологического состояния. При этом своевременная верификация этиологии анемии позволяет без промедления начать адекватную терапию, что определяет остеопат сергиев посад эффективность и улучшает качество жизни ребенка в целом. Поздняя диагностика и отсутствие адекватной терапии при этом приводят к прогрессированию патологических процессов. Это негативно сказывается на росте и развитии детского организма, ухудшает качество фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации ребенка. Принимая во внимание актуальность данной проблемы, авторы пришли к выводу о фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации представить для практикующих врачей-педиатров ключевые положения по дифференциальной диагностике и лечению анемий, обусловленных дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у детей.

Ключевые слова: анемия, витамин Вдефицитная анемия, дети, железодефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия. Для цитирования: Заплатников А. Диагностика и принципы лечения дефицитных фолиеводефицитная анемий клинические рекомендации у детей в таблицах и схемах. Медицинское обозрение. Zaplatnikov1,2, I. Osmanov2, M. Efimov1, A. Dementiev1, Zh. Chabaidze1, I. Maikova2, O. Kuznetsova2, A. Vorobieva2, E. Radchenko2, L. Goncharova2, N. The basic verification principles of the anemic syndrome causes associated with фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации, folic acid and vitamin B12 deficiency in children are presented. The fundamental provisions underlying the differential diagnosis between iron-deficiency, folic acid-deficiency, and vitamin Bdeficiency anemia are also reviewed.

In addition, the article describes the treatment principles in children with nutritional deficiency anemia. Anemia manifestation in a child determines the need for mandatory cause clarification of this pathological condition. Late diagnosis and lack of adequate therapy, however, lead to the pathological processes progression. The authors came to the conclusion that it is necessary to present fundamental provisions for practicing pediatricians on anemia differential diagnosis and treatment associated with iron, folic acid and vitamin B12 deficiency https://onutri.ru/gematologiya/gimnastika-strelnikovoy-pri-gipertonii.php children, taking into account this problem urgency.

Keywords: anemia, vitamin Bdeficiency anemia, children, iron-deficiency anemia, folic acid- deficiency anemia. For citation: Zaplatnikov A. Diagnosis and treatment principles of deficiency anemia in children in tables and diagrams. Medical Review. В фолиеводефицитная фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации клинические рекомендации освещены клинико-анамнестические и лабораторные особенности железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной анемий у детей. Представлены основные принципы дифференциальной диагностики и лечения указанных дефицитных анемий у детей.

В настоящей публикации на основании данных литературы и анализа собственных наблюдений представлены клинико-анамнестические и лабораторные особенности железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной фолиеводефицитная анемий клинические рекомендации, а также принципы их лечения у детей. Установлено, что основной формой дефицитных анемий ДА в педиатрической популяции является анемия, обусловленная недостаточным содержанием в организме железа. При этом особо подчеркивается, что железодефицитная анемия ЖДА не только наиболее распространенная ДА, но и самое частое гематологическое заболевание у детей [1—3]. С учетом того, что другие типы фолиеводефицитная анемий клинические рекомендации. Это негативно сказывается на росте и развитии детского организма и ухудшает качество жизни ребенка.

Принимая во внимание актуальность данной проблемы, авторы пришли к выводу о фолиеводефицитная фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации клинические рекомендации представить для практикующих врачей-педиатров ключевые положения дифференциальной диагностики и лечения анемий, обусловленных дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у детей. Дифференциальная диагностика ДА у детей Критерием анемии, независимо от этиологии, является снижение уровня гемоглобина Hb ниже возрастной нормы. Кроме этого, зная уровень Hb, можно определить тяжесть варикоцеле лечение без операции лекарственными средствами синдрома.

Нозологическая верификация характера анемии проводится симптоматическая артериальная гипертензия аг основе анализа клинико-анамнестических данных, результатов лабораторного и, если необходимо, инструментального обследования пациента. Общими клиническими проявлениями анемии, независимо от этиологии, являются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, склонность к инфекциям. Среди дополнительных симптомов, которые могут отмечаться при ЖДА, — извращение аппетита и пристрастие к необычным запахам, изменение ногтевых пластин, расслоение ногтей, выпадение волос, фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации сосочков языка, дисфагия.

В свою очередь, при витамин Вдефицитной анемии имеют место неврологические нарушения атаксия, парестезии, гипорефлексия рациональная терапия гипертензии другие проявления фуникулярного миелоза«лакированный» язык и желтуха. Непрямая гипербилирубинемия может также отмечаться и при фолиеводефицитной анемии табл. Наличие желтухи и анемии при этом нередко становится причиной ошибочного заключения о гемолитическом характере анемии, если врач не обращает внимания на отсутствие ретикулоцитоза. Следует отметить, что иктеричность при анемиях, обусловленных дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, связана с неэффективным эритропоэзом увидеть больше повышенным разрушением предшественников эритроцитов в костном мозге [1—3, 5—7].

Несмотря на описанные выше симптомы, типичные для конкретных ДА, их клинические проявления могут быть слабо выражены при легкой фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации анемии, особенно у детей раннего возраста. В связи с этим этиологическая верификация генеза анемического синдрома проводится на основании не только клинических проявлений и анамнестических данных. Обязательным условием установления диагноза является корректная трактовка результатов лабораторного обследования. При этом минимально достаточным уровнем лабораторного обследования является проведение клинического и биохимического анализов крови. Хорошо известно, что показаниями к исследованию клинического анализа фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации для исключения анемии у детей являются анамнестические фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации, задержка внутриутробного развития, исключительно грудное вскармливание ребенка, остеопат сергиев посад фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации имеет хронические заболевания кишечника или является вегетарианкой и др.

При оценке результатов клинического анализа фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации нельзя ограничиваться только поиском лабораторных признаков анемии. Обязательно должны быть проанализированы все параметры гемограммы эритроциты и их индексы, ретикулоциты, тромбоциты и их индексы, общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, а также абсолютное количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, СОЭ. Это позволяет уже продолжить чтение первичном обращении пациента очертить круг основных причин выявленной анемии и наметить основные диагностические мероприятия для расшифровки генеза заболевания [1—4].

Так, для ЖДА типичными признаками являются: гипохромия и микроцитоз эритроцитов при нормальном уровне ретикулоцитов, если недостаточное содержание железа в организме обусловлено узнать больше факторами или синдромом мальабсорбции. В тех же случаях, когда ЖДА симптоматическая артериальная гипертензия аг постгеморрагический генез, гипохромия и микроцитоз эритроцитов будут сопровождаться ретикулоцитозом [1—4]. В свою очередь для анемий, обусловленных недостатком в организме как фолиевой кислоты, так и витамина В12, характерны гиперхромия и макроцитоз эритроцитов, а также ретикулоцитопения табл.

Кроме этого, при фолиево- и витамин Вдефицитной фолиеводефицитная фолиеводефицитная анемиях клинические рекомендации клинические рекомендации могут встречаться лейко- и тромбоцитопения, гиперсегментация нейтрофилов. С учетом того, что в ряде случаев ДА имеет комбинированный генез, при котором является ли гепатит железа сочетается с дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12, типичные гематологические признаки могут не выявляться или быть разнонаправленными. Это определяет необходимость обязательного проведения биохимического анализа крови с определением, кроме общепринятых показателей, таких параметров, как железо, железосвязывающая способность, процент насыщения трансферрина, ферритин, фолиевая кислота и витамин В12 [6, 7]. Особо следует подчеркнуть, что ферритин должен определяться вместе с С-реактивным белком СРБ.

При этом оценивать уровень ферритина можно только в тех случаях, когда значения СРБ находятся в пределах нормативных. Это объясняется тем, что ферритин относится к протеинам воспаления и его уровень повышается при воспалительных процессах в организме. В является ли гепатит с этим нормальный или высокий уровень ферритина при повышенных значениях СРБ может фолиеводефицитная фолиеводефицитная анемия клинические рекомендации клинические рекомендации причиной ошибочного заключения об отсутствии железодефицитного состояния [2—4]. Особенности биохимического анализа крови при различных вариантах ДА представлены в таблице 2. Лечение ДА у детей Корректная трактовка клинико-анамнестических данных и результатов лабораторного обследования позволяет верифицировать причину ДА и своевременно назначить адекватную терапию.

Принципиально важным при этом является положение о том, что компенсировать дефицитные состояния невозможно только за счет фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации рациона питания. Основная роль в купировании дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 принадлежит заместительной фармакотерапии [1—7]. При этом для лечения ЖДА используются солевые препараты железа или препараты на основе железа гидроксид полимальтозата. Суточная доза препаратов зависит от массы тела и возраста источник статьи, расчет при этом проводится по элементарному железу.

Так, для солевых препаратов железа, назначаемых внутрь, используются следующие дозы расчет по элементарному железу! Продолжительность терапии препаратами железа зависит от степени тяжести ЖДА. При легкой ЖДА курс лечения составляет 3 мес. В случае диагностики фолиеводефицитной фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации заместительная терапия проводится препаратами фолиевой кислоты. При синдроме мальабсорбции доза может быть повышена до 5—15 мг фолиевой кислоты в сутки. Терапия проводится в указанных дозах ежедневно на протяжении 4—6 нед.

Через 7 дней от начала лечения необходимо выполнить клинический анализ фолиеводефицитная анемии клинические рекомендации с обязательным подсчетом ретикулоцитов рис. Повышение уровня ретикулоцитов на фоне приема фолиевой кислоты указывает на правильно установленный диагноз и является обоснованием для продолжения терапии. Купирование анемии достигается через 4—6 нед. Для лечения витамин Вдефицитной анемии используют препараты цианокобаламина для парентерального введения. Препарат вводится внутримышечно 1 р. На 7—й день терапии проводят клинический анализ. Выявление ретикулоцитоза позволяет сделать вывод нажмите чтобы узнать больше эффективности проводимого лечения.

Терапию следует продолжить в том же режиме дозирования еще в течение 3—4 нед. В дальнейшем, при достижении нормализации уровня гемоглобина, переходят на поддерживающее лечение: цианокобаламин вводят в терапевтической дозе 1 раз в 7 дней в течение 2 мес. В тех случаях, когда имеют место полидефицитные состояния является ли гепатит развитием анемического синдрома, оправданно комбинированное заместительное лечение. Чаще всего у детей встречается сочетанный дефицит железа и фолиевой кислоты, что требует одновременного назначения препаратов железа и фолиевой кислоты. Заключение Таким образом, выявление анемии у ребенка определяет необходимость является ли гепатит уточнения причин указанного патологического состояния.

Своевременная верификация этиологии анемии позволяет без промедления начать адекватную терапию, что определяет ее эффективность и улучшает качество жизни ребенка. Авторы выражают надежду, что информация, представленная в настоящей публикации, будет полезна практикующим врачам-педиатрам. Литература 1. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Под ред. Румянцева и Ю. Rumyantseva and Yu.

Комментарии 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *